Телефон Центра лечения позвоночника: Израиль, +972-72-370-6451
Чрескожная вертебропластика

Чрескожная вертебропластика

Чрескожная вертебропластика

Чрескожная вертебропластика представляет собой новый метод лечения, предполагающий введение специального костного цемента для восстановления поврежденных участков позвонков. Компрессионный перелом позвоночника является распространенной проблемой для пациентов, страдающих остеопорозом и дегенеративными заболеваниями позвоночника. Эти заболевания могут привести к развитию болевого синдрома, деформации позвоночника, онемению в конечностях и потере мобильности, а также к развитию такого патологического состояния, как прогрессирующий кифоз. Чрескожная вертебропластика позволяет восстановить высоту позвонка, устранить компрессию и болевой синдром. Согласно результатам недавнего исследования, 29 из 30 пациентов испытали значительное облегчение после проведения операции, и около 80% сообщили о стабильном улучшении состояния.

 

Диагностика комперессионых переломов позвоночника

Диагностика позвоночника, как правило, не вызывает затруднений. Первым делом выполняется обзорная рентгенография позвоночника. Затем в ходе физического обследования результаты рентгенограммы соотносятся с областью локализации болей, что позволяет исключить фокальный неврологический дефицит или миелопатию, и окончательно подтвердить или исключить Ккомпрессионный перелом позвоночника.

 

Для того чтобы определить степень повреждения спинномозгового канала проводится компьютерная и/или магнитно-резонансная томография. Это позволяет оценить целостность задней стенки тела позвонка и исключить другие возможные причины болей в спине.

Перед началом лечения специалисты тщательно обрабатывают полученные изображения, проводя корреляцию с результатами физического обследования и лишь затем составляют модель компрессионного перелома позвоночника, служащую руководством при проведении операции.

 

Как проводится чрескожная вертебропластика

Проведение чрескожной вертебропластики, как правило, рекомендовано больным остеопорозом, которым не помогло предварительное традиционное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и постельный режим. Перед проведением операции пациенту внутривенно вводится мидозалам, фентанил или другие препараты, обеспечивающие легкий седативный эффект. Если пациент испытывает сильные боли, операция может быть проведена под общей анестезией.

 

Для получения доступа к поврежденному позвонку врач центра лечения позвоночника вводит в позвоночник под контролем рентгена иглу, в связи с чем процедура иногда также называется «чрескожная пункционная вертебропластика». После того, как игла достигает цели, хирург вводит в область компрессионного перелома позвоночника костный цемент (полиметилметакрилат). Костный цемент представляет собой специальное вещество, которое используется в медицине для стабилизации суставов. Жидкий цемент предварительно смешивают с антибиотиком, чтобы предотвратить риск инфекции, и порошком бария для того, чтобы вещество можно было видеть под рентгеновским аппаратом во время инъекции.

 

После инъекции пациент в течение 20 минут должен лежать неподвижно, чтобы костный цемент смог затвердеть. После этого полиметилметакрилат остается в позвоночнике в качестве стабилизирующего элемента. Иногда требуется второй прокол для того, чтобы заполнить цементом вторую сторону позвонка. Согласно недавно проведенным исследованиям, костный цемент не влияет на подвижность позвоночника, и пациенты могут свободно вставать и перемещаться, после того, как вещество затвердело.

 

Обычно, обработка одного позвонка занимает около часа. Еще час после проведения операции пациент должен оставаться в лежачем положении. Большинство пациентов могут идти домой уже через два часа после проведения чрескожной пункционной вертебропластики. Период полного восстановления может занять до нескольких недель. В это время врачи могут рекомендовать прохождение короткого курса физиотерапии.

 

Эффективность чрескожной пункционной вертебропластики

Несмотря на отсутствие контролируемых исследований, сравнивающих проведение чрескожной пункционной вертебропластики и консервативной терапии для лечения компрессионных переломов при остеопорозе, были выполнены серии тематических исследований, которые показали положительные результаты.

 

Одно из исследований показало, что 90% пациентов (29 больных с 47 переломами, возникшими вследствие дегенеративных изменений, прогрессирующего кифоза или остеопороза) испытали облегчение боли и улучшение подвижности позвоночника в первые 24 часа после проведения вертебропластики. Второй эксперимент показал значительное снижение болевого синдрома и улучшение общего состояния здоровья у 16 пациентов, прошедших вертебропластику 20-го позвонка. Согласно третьему исследованию 97% пациентов (среди которых 29 больных с болезненными метастазами и 8 с множественной миеломой) рассказали о полном или частичном облегчении боли после операции.

 

Из 105 пациентов, которым была проведена чсрескожная вертебропластика, положительные результаты были отмечены у 78% больных остеопорозом или прогрессирующим кифозом, 83% больных со злокачественными поражениями позвоночника и у 73% пациентов с гемангиомой позвонков.

 

Также был проведен еще ряд исследований, результаты которых показали:

  1. Среди 231 пациента после вертебропластики улучшения были отмечены: у 90% больных с остеопоротическими переломами позвонков и 80% больных с болезненными или нестабильными опухолевыми поражениями позвоночника, а также гемангиомами позвонков.
  2. Из 105 пациентов центра лечения позвоночника, которым была проведена пункционная чсрескожная вертеброплатика, положительные результаты были отмечены у 78% больных остеопорозом, 83% больных со злокачественными поражениями позвоночника и у 73% пациентов с гемангиомой позвонков.
  3. Снижение боли после вертебропластики наблюдалось у 73% исследуемых пациентов с остеопорозом, а также умеренное снижение болевого синдрома у 29% пациентов (37 больных, 52 позвонка) с болезненными метастазами позвоночника.

Свяжитесь с нами сегодня и получите индивидуальный план диагностики и лечения позвоночника в нашем Центре при ведущей израильской клинике Герцлия Медикал Центр!

Обращаем Ваше внимание на правильность заполнения номера телефона.

Образец: 7-495-1234567 (страна-город-номер)

Россия: 7-код-номер

Украина: 380-код-номер

Kазахстан: 7-код-номер

Беларусь: 375-код-номер